为满足群众日益增长的医疗保障需求,提升抵御大病风险能力,巴州财政持续发力,推动构建以基本医保为主体、大病保险为支柱、医疗救助为托底的多层次医疗保障制度,为全州群众提供公平普惠的医疗保障待遇和服务,筑牢民生健康防线。
一是以基本医保为基石,筑牢医疗保障“基本盘”。基本医保涵盖职工医保和居民医保,主要保障群众门诊、住院等医疗费用报销,切实守护群众基本医疗需求。2025年,全州居民医保待遇支出8.1亿元,职工医保待遇支出20.3亿元,为群众医疗保障提供坚实财力支撑。
二是以大病保险为支柱,筑高大病防控“防火墙”。居民医保参保人员无需单独购买大病保险,可直接享受“一站式结算”服务。参保群众医保政策范围内个人医疗费用超1.76万元时,大病保险自动启动,报销比例随个人自负费用递增,最高达80%;困难群体起付线降低50%,最高报销比例达85%,且不设最高支付限额。2025年,全州41072人次享受居民大病保险待遇,减轻群众负担9659万元,有效防范因病致贫返贫。
三是以医疗救助为托底,织密民生保障“兜底网”。针对困难群体,医保部门按困难程度全额或部分资助其缴纳居民医保,保障应保尽保;对救助对象住院费用,在基本医保、大病保险报销后,对政策范围内个人负担部分给予医疗救助,对负担仍较重的给予倾斜救助。2025年,全州资助35362人参保,资助资金0.1亿元,医疗费用救助0.3亿万元,切实守住民生底线。
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